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<option{#selected}>{#option}</option>
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{#text}<input type="hidden" name="{#name}" value="{#value}" />
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<input type="radio" name="{#name}" value="{#value}"{#checked}/>{#option}
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<th colspan="3" align="center">{#conf_remote_site_title}</th>
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<td> </td>
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<td> </td>
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<input type="submit" value="{#submit}">
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